Riesgo de miocarditis vinculado a las vacunas COVID

Se descubrió que Moderna tiene tasas más altas de inflamación cardíaca en comparación con Pfizer, pero el riesgo general sigue siendo muy bajo.

La vacuna Moderna Spikevax COVID-19 tiene de dos a tres veces más probabilidades de causar miocarditis o pericarditis que la vacuna Pfizer BioNTech COVID-19. Sin embargo, los casos de enfermedad cardíaca con cualquiera de las vacunas son extremadamente raros. Según la investigación, la vacuna Moderna fue más efectiva para hombres de 40 años o menos. Esto puede deberse a las diferencias en las vacunas que se recomiendan para ciertas poblaciones.

Moderna Spikevax mRNA-1273 (Pfizer BioNTech) y BNT162b2 (BNT162b2) son las dos vacunas mRNA COVID-19 aprobadas para su uso. Al 20 de marzo de 2022, se administraron más de 52 millones de dosis de Pfizer y 22 millones de dosis de Moderna en Canadá, donde se realizó el estudio. Las vacunas han demostrado ser seguras en ensayos clínicos. También se ha demostrado que desaparecen los efectos secundarios que no son graves y se curan fácilmente mediante el seguimiento de las personas que han sido vacunadas. Ambas vacunas pueden causar efectos secundarios graves, como miocarditis (inflamación del corazón), que es una afección rara pero grave.

Aunque se han realizado muchos estudios sobre cada vacuna, se han realizado muy pocos estudios para comparar la seguridad de las dos vacunas de ARNm. Esta investigación se realizó para evaluar los riesgos asociados con la miocarditis y la pericarditis, así como la miopericarditis en las vacunas Moderna COVID-19 y Pfizer.

El estudio incluyó a jóvenes de 18 años o más que habían recibido dos dosis de la vacuna Moderna o Pfizer en Columbia Británica, Canadá. La segunda dosis se administró entre el 1 de enero de 2021 y el 9 de septiembre de 2021. El estudio excluyó a las personas cuya primera o segunda inyección se administró fuera de la Columbia Británica, o que tuvieron miocarditis/pericarditis en el año anterior a la segunda dosis.

Se administraron más de 2,2 millones de segundas dosis de Pfizer y 870.000 dosis de Moderna. Hubo 59 casos de miocarditis (21 Moderna y 31 Pfizer) y 41 casos de pericarditis (21 Moderna y 20 Moderna) en 21 días. Los investigadores también examinaron la tasa por millón de dosis. Moderna tenía 35,6 cajas por mil y Pfizer tenía 12,6. Esto es casi tres veces el aumento en las inyecciones de Moderna en comparación con Pfizer. En comparación, las tasas de miocarditis en la población general fueron de 2,01 por cada millón de personas menores de 40 años y de 2,2 para las personas mayores de 40 años.

Las tasas de miocarditis, pericarditis y miocarditis masculina y femenina fueron más altas cuando se les administró la vacuna Moderna entre los 18 y los 39 años. Sin embargo, la tasa de pericarditis en hombres de 18 a 29 años después de recibir una segunda dosis de Moderna fue mayor. el más alto.

Los autores creen que ciertas vacunas deben recomendarse para ciertas poblaciones para maximizar los beneficios y minimizar los efectos adversos.

“No hemos realizado ningún estudio poblacional para comparar la seguridad de las dos vacunas de ARNm contra el COVID-19”, afirmó Naveed Janjua, MBBS y DrPH, autor principal de este estudio y epidemiólogo y director ejecutivo de Servicios de datos y análisis de Centro de Columbia Británica para el Control de Enfermedades. Nuestros hallazgos se pueden utilizar para diseñar estrategias para el lanzamiento de vacunas de ARNm. Esto debe tener en cuenta la naturaleza leve y autolimitada de la mayoría de los episodios de miocarditis, los beneficios de la vacunación, la mayor eficacia de la vacuna Moderna contra la infección, la hospitalización [encontrado anteriormente] y el mayor riesgo de miocarditis después de las infecciones por COVID-19 que con vacunación con ARNm.

El estudio fue observacional y, por lo tanto, limitó la capacidad de establecer la causalidad entre las vacunas y la miocarditis/pericarditis. Sin embargo, se aseguró la temporalidad en el diseño del estudio para limitar el tiempo estudiado entre la dosis de la vacuna y el diagnóstico de miocarditis/pericarditis. El estudio utilizó datos de los departamentos de emergencia y hospitales y podría haber pasado por alto algunos casos que eran menos graves.

Guy Witberg MD, MPH, médico del Centro Médico Rabin, Petah-Tikva en Israel, comentó que el estudio tranquilizaba la seguridad de la vacuna porque proporcionó datos adicionales de que la miocarditis, que es un evento adverso raro, es muy poco común después de ambas vacunas. Este es un paso importante hacia un enfoque personalizado para administrar las vacunas contra el COVID-19.

Witberg afirmó que el estudio debería poner fin a las “vacilaciones sobre las vacunas” debido a las preocupaciones sobre los eventos cardíacos adversos. Esta es una de las pocas comparaciones directas entre las dos vacunas de ARNm ampliamente utilizadas. Sus resultados tienen implicaciones políticas. Para un gran segmento de la población con enfermedad cardiovascular… estos datos brindan fuertes argumentos para usar preferentemente la vacuna BNT162b2 [Pfizer] en lugar de mRNA-1273 [Moderna].

Riesgo de miocarditis vinculado a las vacunas COVID

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